Publié par Contra información sur 22 Août 2020, 17:31pm
Una vez que la vacuna Covid-19 esté disponible, es posible que necesite vacunarse para ir a la oficina, asistir a un evento deportivo o incluso conseguir un asiento en un restaurante.
Caminas hacia el estadio, listo para un gran partido, billetes en la mano. Pero lo que ves es una larga cola de espera en la esquina del edificio y un cuello de botella a la entrada mientras la gente busca en sus bolsillos y carteras un pequeño trozo de papel. Para que se te permita la entrada, también tendrás que presentar un documento que demuestre que has recibido la vacuna Covid-19.
Este el futuro tal y como lo ven algunos expertos: un mundo en el que tendrás que demostrar que has sido vacunado contra el nuevo coronavirus para asistir a un partido deportivo, hacerte la manicura, ir a trabajar o coger el tren.
"No vamos a llegar al punto en que la policía de la vacuna derribe la puerta para vacunarte", dice Arthur Caplan, bioeticista de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. Pero él y varios otros expertos en políticas de salud están considerando que los mandatos de vacunación podrían ser instituidos y aplicados por los gobiernos locales o los empleadores, como ocurre actualmente con los niños en edad escolar, el personal militar y el personal de los hospitales.
En los Estados Unidos, la mayoría de los mandatos en materia de vacunas provienen del gobierno. El Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) hace recomendaciones para las vacunas pediátricas y de adultos, y las asambleas legislativas de los Estados o los consejos municipales determinan si los mandatos deben ser emitidos. Estos mandatos están vinculados con mayor frecuencia a la asistencia a las escuelas públicas, y los 50 estados exigen que los estudiantes reciban ciertas vacunas, con exenciones por razones médicas, religiosas y filosóficas.
Los mandatos de vacunación de adultos - que obligan a los empleados y al público a vacunarse - no están tan extendidos, pero no son desconocidos. Los estados y ciudades de EE.UU. pueden y han impuesto vacunas obligatorias a sus ciudadanos. En 1901, por ejemplo, Cambridge, en el Massachusetts, aprobó una ley que exige que todos los ciudadanos mayores de 21 años se vacunen contra la viruela.
El no-respeto a esta obligación puede acarrear una multa de 5 dólares, o el equivalente a 150 dólares de hoy en día. Aquellos que desafiaron la orden ante el tribunal han perdido. (La última epidemia de la viruela en los Estados Unidos se produjo en 1949.)
Camisas, zapatos e inoculación requerida
Hoy en día, el ejército de los Estados Unidos exige a las tropas que se vacunen contra múltiples enfermedades, entre ellas el tétanos, la difteria, la hepatitis A y la poliomielitis. Varios estados exigen que los trabajadores de la salud se vacunen contra enfermedades como la tos ferina, la varicela, el sarampión, las paperas y la rubéola. Los sistemas hospitalarios exigen a vacunaciones adicionales como condición para el empleo. Y legalmente, todos los empleadores, independientemente de su sector de actividad, pueden obligar a sus empleados que se vacunen.
Los mandatos también pueden dirigirse a los clientes. Así como los propietarios de empresas pueden prohibir a los clientes sin zapatos y sin camisa que entren en sus restaurantes, salones, estadios y tiendas, pueden impedir legalmente que la gente entre por una serie de razones, "siempre y cuando no violen las leyes anti-discriminación", explica Dorit Rubinstein Reiss, profesora de derecho sanitario y de vacunas de la Universidad de California, Hastings College of the Law.
Cuando la vacuna Covid-19 esté disponible, algunos expertos creen que los estados exigirán a las industrias objetivo que hagan cumplir los mandatos de vacunación a sus empleados, en particular a los que conocemos como "trabajadores esenciales".
"Los trabajadores de las tiendas de comestibles están expuestos a muchas personas, pero también tienen la posibilidad de infectar a muchas personas debido a la naturaleza de su trabajo y al hecho de que prácticamente todo el mundo tiene que comprar alimentos", explica Carmel Shachar, directora ejecutiva del Petrie-Flom Center for Health Law Policy, Biotechnology, and Bioethics de la Facultad de Derecho de Harvard. Los trabajadores de la industria hotelera - los que trabajan en restaurantes, bares y cafés, por ejemplo - también podrían recibir mandatos similares.
"Es en el interés del empleador asegurarse de que su lugar de trabajo está protegido y que no puedas infectar a tus compañeros de trabajo", dice Shachar. "Tener una vacuna ampliamente accesible significa que muchos empleadores no tienen que controlar el comportamiento de sus clientes. "Y con una mano de obra vacunada, "no tienes que preocuparte si la gente que sirves en el restaurante tiene Covid-19".
Incluso el público en general podría ser alentado a ser vacunado. "Por extraño que parezca, la mejor manera de imponer una orden es recompensar a la gente con más libertad si la respetan", explica Caplan. Por ejemplo, con una prueba de vacunación, podrías asistir a un evento deportivo "como recompensa por haber hecho lo correcto", dice. "Y me imagino a la gente diciendo: si quieres ir a mi restaurante, bolera o salón de tatuajes, también quiero ver un certificado de vacunación.”
Los recordatorios también pueden ser necesarios, dependiendo de la eficacia de las futuras vacunas. Las vacunas contra la influenza son efectivas en alrededor del 70 por ciento de los casos, explica Lauren Grossman, profesora de medicina de urgencia en la Universidad de Colorado en Denver, y se necesitan nuevas vacunas cada año. Yvonne Maldonado, profesora de política sanitaria de la Universidad de Stanford, advierte que cualquier vacuna Covid-19 puede no producir una inmunidad duradera y puede requerir frecuentes inyecciones de refuerzo. Si este es el caso, es probable que las órdenes incluirían también probablemente prueba de recordatorios.
Vacuna certificada
La ejecución de estos mandatos no estaría exenta de dificultades, pero difícilmente sería imposible o sin precedente. Para embarcar hoy en un vuelo de los Emiratos a Dubaí, por ejemplo, todos los pasajeros deben presentar un certificado negativo de prueba contre Covid-19. Tan pronto como una vacuna esté disponible, las aerolíneas podrían adoptar un reglamento mundial que exija certificados de vacunación Covid-19.
De acuerdo con Reiss, la ley federal podría exigir la prueba de un vacunación contra el Covid-19 para obtener un pasaporte, que tendría un distintivo indicando el status de vacunación. Los permisos de conducir podrían ser renovados de la misma manera, explica Caplan. En el trabajo, las identificaciones de los empleados podrían llevar pegatinas de vacunación, y un certificado de papel de vuestro médico podría servir como prueba de vacunación para los eventos públicos.
"Tal vez lleguemos a un punto en el que tengamos que firmar una prueba de inmunidad para poder solicitar una cita", dijo Grossman.
Actualmente se están desarrollando más de 150 vacunas Covid-19. Han empezado a aparecer los precios de varias vacunas, y algunos precursores afirman que las vacunas podrían costar entre 4 y 37 dólares por dosis, aproximadamente el precio de una vacuna contra la gripe.
Los empleadores que prescriben las vacunas Covid-19 pueden ayudar a cubrir los gastos, conceder permiso para obtener la vacuna u ofrecer vacunaciones en el lugar, dice Amber Clayton, directora del Centro de Conocimientos de Recursos Humanos de la Society for Human Resource Management.
Para ayudar a las personas que no tienen cobertura de seguro, o que son sus ingresos son bajos, o están desempleadas, algunos responsables han sugerido que el gobierno federal podría proporcionar vacunas de forma gratuita, pero los detalles de un tal programa no se han publicado.
Si se ponen en marcha estos mandatos, no todo el mundo los acogerá con agrado: una reciente encuesta de Gallup muestra que hasta el 35% de los estadounidenses no se vacunarían contra el Covid-19, incluso si fuera gratis. Y aunque el sentimiento general contra las vacunas sigue siendo bajo en el país, la renuencia a vacunarse está aumentando, y algunos estudios indican que las tasas de vacunación infantil están disminuyendo en todo el país.
Las personas con sentimientos antivacunas son la que el Sr. Caplan describe como una fuerte minoría: A menudo utilizan campañas convincentes para difundir el miedo a las vacunas. Por ejemplo, algunos afirman que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), obligatoria para todos los niños en edad escolar, causa autismo. Se ha demostrado que esta afirmación es falsa, pero también ha llevado a una disminución de la vacunación contra el MMR.
Campañas antivacunas similares centradas contra las vacunas que se están desarrollando para el Covid-19 han comenzado a difundirse, incluso antes de que se aprobara una vacuna para el público. Los mandatos de vacunación, según los expertos, podrían ser objeto de campañas agresivas por parte de grupos que expresan su preocupación por la seguridad y la eficacia de una vacuna desarrollada a una velocidad récord.
Las personas que expresan dudas sobre una posible vacuna contra el Covid-19 suelen decir que su principal preocupación es la seguridad, lo que hace temer que algunos estadounidenses puedan temer la vacuna. Pero si la vacuna Covid-19 resulta ser segura, "creo que la mayoría de la gente la querrá", señala Caplan. "Y si la mayoría de la gente la quiere, no tendrás que hacerla obligatoria... la buscarán."
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